A PKV tanulmány komoly hiányosságokat tárt fel a teljesítményben



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

A magán egészségbiztosításban nyújtott ellátások gyakran alacsonyabbak, mint a kötelező egészségbiztosítások

Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a magán egészségbiztosítás (PKV) haszna gyakran rosszabb, mint a kötelező egészségbiztosítás (GKV). Miközben a tanulmány szerzői részleges piaci kudarcról beszélnek, a PKV egyesület igazgatója, Volker Leienbach az MDR INFO rádióállomás számára hangsúlyozta, hogy a magán egészségbiztosító társaságok tarifái teljesítik a minimális biztosítási védelmet.

A Kieli Mikroadatalemző Intézet (IfMDA) és a frankfurti PremiumCircle Deutschland GmbH tanácsadó testület közös tanulmányában a biztosítási védelem komoly hiányosságai mutatkoznak számos magán egészségbiztosítási díjban. A jelenlegi vizsgálat eredményei szerint nem ritka, hogy a szerződésekben egzisztenciális kizárások szerepelnek betegség esetén. Ez azt jelenti, hogy a magán egészségbiztosítás egyik előnye, amelyet eddig mindig említettek, érvényét veszti. A magán egészségbiztosítás előnyei semmiképpen sem átfogóbbak, mint a kötelező egészségbiztosítás.

A PKV tarifarendszerének 80% -a kevesebb biztosítási védelemmel rendelkezik, mint a GKV. A jelenlegi vizsgálat részeként a Kiel Mikroadat-elemzési Intézet és a frankfurti PremiumCircle tanácsadó szakemberek 328 magán egészségbiztosító társaság 208 tarifarendszerét ellenőrizték. A tanulmány szerzői beszámolnak arról, hogy az 1567 kombinációnak 250 000 különböző ára van, a fedezett ellátások, valamint a különféle kor- és nemek közötti kombinációk szempontjából. A tanulmány szerint számos biztosítási díjban jelentős különbségek mutatkoztak a biztosítási fedezetben, és a biztosított személyek kevésbé voltak jogosultak ellátásokra, mint a törvényben meghatározott egészségbiztosítás. Betegség esetén az egzisztenciális előnyöket gyakran nem veszik át. "Mivel az értékesítési piac inkább jutalék-orientált és kevésbé ügyfél-orientált, az eredmény az, hogy a magán egészségbiztosítási tarifákat és más magán egészségbiztosítási tarifákat esetenként egzisztenciális kizárásokkal értékesítik betegség esetén" - mondta a PremiumCircle Deutschland GmbH és az IfMDA közös sajtóközleménye. Hivatkozva a PremiumCircle ügyvezetõ igazgatójának, Claus-Dieter Gorrnak a kijelentésére, a „Der Spiegel” korábban arról számolt be, hogy a PKV tarifarendszerének több mint 80 százaléka kevesebb, mint a törvényi egészségbiztosítás. A tanulmány szerzői utókezelésre vagy pszichoterápiára való jogosultság hiányát megemlítették a magánbiztosítottak rossz státuszaként.

Túlzott jutalékok és piaci kudarcok a PKV-n. A tanulmány szerint "az értékesítési piac és a jutalékok alapvető átszervezése" a PKV-nél "elkerülhetetlen", ha "a jelenlegi nemkívánatos fejleményeket meg kell állítani". A szakértők szerint "az új szerződések megkötésekor a brókereknek fizetett jutalékokat négy havi hozzájárulásra kell csökkenteni", "a szolgalmi díjakat szigorúan szabályozzák", és ellenőrizni kell, és "akár hat százalékig is készletezni kell a készletkezelési jutalékokat". "A szolgáltatási katalógusok kialakítása és az értékesítési piac függetlenné vált az elmúlt 20 évben a politikai iránymutatások hiánya miatt" - kritizálta Claus-Dieter Gorr. A PremiumCircle főnöke szerint az állami követelmények hiánya piaci kudarcokhoz vezetett a magán egészségbiztosítás egyes területein. "A korrekcióhoz át kell helyezni a biztosított ellátások katalógusának átlátható és kötelező információkat, valamint a biztosítási feltételek iránymutatásaként a minimumkövetelményeket, és megszüntetni kell a túlzott jutalékokat" - folytatja Claus-Dieter Gorr.

Az SHI gyengeségeket is feltár, de a jelenlegi tanulmányban nemcsak a PKV jelent hiányosságokat, hanem az SHI sem tud átfogóan meggyőzni. Noha a kötelező egészségbiztosítók viszonylag jó állapotban vannak, és várhatóan 6,46 milliárd euró többletet jelentenek 2012 végén, az "a nyugdíjasok és az alkalmazottak közötti generációs konfliktus az 1960-as évek közepe óta jelentősen romlott", a tanulmány szerzői beszámolnak az egyik SHI. Az "SHI jelenlegi struktúrájában fenntarthatósági perspektíva és öngyógyító képességek nélküli rendszer, mivel mindenekelőtt kibővítették az egészségügyi bürokrácia mechanizmusait", panaszkodnak az IfMDA és a "PremiumCircle" tanácsadó cég. Végső soron államhiba van a SHI-ban, a verseny csak papíron zajlik. Az IfMDA vezetője, Dr. Thomas Drabinski hangsúlyozta, hogy a jogszabályok "évtizedek óta elnyomják a nyugdíjasok problémáját a kötelező egészségbiztosításban", és hogy az egyre növekvő terheket az alkalmazottakra terhelik az generációk közötti szerződés alatt. Alapvető fontosságú a kötelező egészségbiztosítási rendszer alapvető reformja, "hogy a GKV szolidaritási elve ne váljon szerkezetet pusztító elemré" - fejezi be Dr. Thomas Drabinski. (Fp)

Olvass tovább:
A PKV tarifák hatalmas teljesítményhiányt mutatnak
AOK-tanulmány: díjnövelés 2700 euróval
A PKV kritikája egyre növekszik
Megszűnt modell magán egészségbiztosítás (PKV)
PKV költségcsapda: Az érintett emberek hogyan tudják megvédeni magukat
PKV: Csak nem fizetők számára sürgősségi ellátás
Egészségbiztosító társaságok: A nem fizetők veszteségeket okoznak

Kép: Gerd Altmann / Gerold Meiners / pixelio.de

Szerző és forrás információk




Előző Cikk

Laktóz intolerancia: mandula és kókuszdió teje

Következő Cikk

Bemutattak új gyógyszereket a bőrrák számára