Nagy különbségek a gyermekek mandula műtéteiben



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Nagyon eltérőek a gyermekek mandula műtétének gyakorisága

A gyermekek mandula műtétei a leggyakoribb fekvőbeteg általános érzéstelenítési eljárások. 2010-ben a mandulákat körülbelül 69 000 gyermektől és serdülőről, 19 éves korig eltávolították. A Bertelsmann által megrendelt „Egészségügyi tények ellenőrzése” regionális összehasonlításban nyilvánvaló különbségek vannak. Ennek oka lehet az orvosok döntéshozatali alapjának hiánya. Míg 10 000 gyermekből 27 mandulát távolítottak el Berlinből, 76 gyermeket Bremenből.

A lakóhely dönt a gyermekek mandula műtéteiről
Sok gyermeknek torokfájása, horkolása és zihálása van. Az eredmény: a mandulának ki kell mennie. Bertelsmann megbízásából az "Egészségügyi tények ellenőrzése" tanulmány azonban azt kérdőjelezi meg, hogy ez a döntés mindig a legjobb. A regionális összehasonlítás azt mutatja, hogy a mandula műtét gyakorisága részben erősen függ a lakóhelytől. A kórházi nyilvántartások értékelése és a Szövetségi Statisztikai Hivatal adatai azt mutatták, hogy egyes régiókban csak minden 900. gyermektől eltávolítják a mandulát, más régiókban pedig minden 70. gyermeket érintik. Nyilvánvaló, hogy a döntések meghozatalakor nem csak orvosi tények számítanak, hanem gyakran az orvosok helyi véleményei is. Németországban eddig nincsenek kötelező érvényű irányelvek a mandulák eltávolítására (a mandulák eltávolítására).

A gyermekek mandula műtéteinek közel 60% -át a visszatérő mandulagyulladás miatt hajtják végre. A beavatkozások egyharmadát a mandula megnagyobbodása okozza. "Alig van olyan műtét, amely annyira függ az orvos tapasztalatától és a betegei panaszának értékelésétől" - mondta Jochen Windfuhr fül-, orr- és torokgyógyászati ​​szakember. A vizsgálat tanácsadója volt. Ismétlődő mandulagyulladás és megnagyobbodott mandulák esetén a bajkeverő eltávolítása rövid ideig segíthet, de az orvosok, a szülők és a gyermekek nem szabad elhanyagolni az eljárás kockázatait. és sok orvos, aki nem specializálódott a fül, az orr és a torok gyógyításában, nem mindig ismeri a műtét következményeit "- mondta Windfuhr, aki a Mönchengladbach-i Maria Hilf klinikán dolgozik.

Mikor szükséges a mandula műtét a gyermekek számára?
A Bertelsmann-tanulmány szerint a krónikus gyulladás miatti mandula műtét tizenkét alkalommal történt, mint másokban. A kibővített mandulákkal a műtét néhány régióban akár 58-szor is gyakoribb volt. „Az adatok azt mutatják, hogy a gyermekeket bizonyos régiókban valószínűleg túl gyakran üzemeltetik. Más régiókban viszont a beavatkozásra nem kerül sor, még ha indokolt is volna "- mondta Frank Waldfahrer, az Erlangen Otolaryngology Klinika vezető orvos a Spiegel-nek. A súlyos különbségek egyik oka valószínűleg a részleges A tanulmány kimutatta, hogy az ENT osztály nélküli régiókban a legkevesebb műtétet végeztek, míg azokon a területeken, ahol az ENT betegségek nagy részlegei vannak, az átlag feletti műtétet végeztek.

Számos kisebb szakosodott üzletágban az mandula-műtétek képezik az alaptevékenységet. A tanulmány megállapította, hogy 2010-ben 673 osztályból 175-nél volt műtétek a műtétek több mint felében, 71-ben pedig a műtétek több mint kétharmadát képviselték. Az Health Fact Check megállapítja a mandula gazdasági szempontjait. -OPs: "Összességében az egészségbiztosítások évente mintegy 150 millió eurót fizetnek a mandula fekvőbeteg-eltávolításáért." A mandula eltávolítások számának csökkentésével néhány millió euró megtakarítást lehetne elérni, de az összeg a kórházak összes kiadásához képest csökkenne. alig van súly. „A mandulahagyma eltávolításának gazdasági jelentősége azonban a legtöbb ENT osztályon magas. A műtét általában egy jól megtervezett előadás, és az ENT osztályok minden ötödik teljesen fekvőbeteg-kezelésében végzik ”- mondja a tanulmány jelentése.

A gyermekek mandula műtétére vonatkozó iránymutatások szükségesek A tanulmány készítői iránymutatásokat kérnek az orvosok számára az egységes eljárás biztosítása és a műtét orvosi szempontból szükséges szint elérése érdekében. A tudósok döntéshozatali segédeszközöket is javasolnak a szülőknek és a gyermekeknek annak érdekében, hogy jobban meg lehessen mérni az előnyöket a mandula műtét kockázataival szemben. Mint Waldfahrer beszámolt róla, az otorinolaringológia, a fej- és nyaki sebészet német társasága megbízta az iránymutatások kidolgozását. De ez legalább 80 000 euróra kerülne. "A Tonsillectomynak egyszerűen nincs kellően nagy előcsarnoka" - mondja Waldfahrer. „A„ Paradicsom kritériumai ”nemzetközileg elismertek, és ezek segítségével felmérhető, hogy a gyakori mandulagyulladás indikációja legyen a műtéti eltávolításnak. Ezeket Németországban szintén nem használják egységesen ”- írják a szerzők a tanulmányban.

De vajon az orvosoknak szóló iránymutatások kidolgozása a lehető legmegfelelőbb-e módja annak, hogy a mandulaműtétek számát orvosilag szükséges szintre állítsák, Windfuhr megkérdezte a "Spiegel" -et: "A fájdalom érzése önmagában személyenként változik. Ha azt kérik, hogy öt gyulladás nem elegendő, akkor csak a hatodik után szabad operálni. Ez számomra cinizmus. "Még Waldfahrer sem szorgalmaz egy merev megoldást:" Mindig fontos egyéni beszélgetés. "A magas szintű szenvedés igazolja a műtétet, a szakértők szerint.

Az "Egészségügyi tények ellenőrzése" során a szerzők konkrét javaslatokat tesznek a cselekvésre. Például "a krónikus gyulladás miatti mandula műtét ellen vagy ellen" csak "a betegség korábbi lefolyásának átfogó dokumentációja" alapján kell meghozni. Ez a folyamat hosszú időt vehet igénybe, és mindig különféle orvosok vesznek részt. A gyermekeket és a szülöket szintén jobban be kell vonni a döntésbe. "A döntéstámogatás fejlesztése elősegítheti, hogy a szülők és a betegek bizonyítékokon alapuló információkat nyújtsanak, tisztázza a döntéshozatal lehetőségeit, és segít nekik a saját preferenciáik azonosításában" - folytatja. Ezenkívül ellenőrizni kellett a mandulaműtétek ösztönző struktúráját és meg kellett vitatni a regionális rendellenességeket "annak érdekében, hogy a minőségbiztosítási intézkedéseket ennek megfelelően meg lehessen célozni". (Ag)

Olvassa el:
Rossz lehelet a gyulladt mandulák miatt

Kép: Martin Büdenbender / pixelio.de

Szerző és forrás információk


Videó: Kérdezz-felelek élőben - elváltozásokról biologikusan 4 biologika, ujmedicina


Előző Cikk

Új fogamzásgátló módszer: kalcium a sperma ellen

Következő Cikk

Az egészségre ártalmatlan elektromos cigaretta?